Кто такая доула?

Когда я говорю, что я доула, то многие люди задаются вопросом: Кто такая доула? Насколько доула отличается от акушерки? Зачем брать доулу в роды? Что доулы делают? Замещают ли они мужей в родах? Сопровождают ли доулы роды в больнице или только дома? Как выбрать доулу, которая мне подходит? Список вопросов — бесконечен. Вы тоже озадачены всем этим? Давайте присмотримся поближе к каждому из этих вопросов.

Кто такая доула?

Слово «доула» происходит из древнегреческого языка и означает «женщина, которая служит». Женщины уже многие века помогают друг другу в родах и доказали, что поддержка другой женщины имеет положительное влияние на процесс родов. На сегодняшний день, слова доула используется для обозначения профессионала с особым образованием, который предоставляет непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку женщине и ее партнеру до, во время и сразу после родов (родовая доула); или кто предоставляет эмоциональную и практическую поддержку во время послеродового периода (послеродовая доула). Далее я буду говорить в основном о родовых доулах.

Цель доулы — помочь женщинам и ее партнерам получить опыт родов, который был бы безопасным, запоминающиймся и дающим уверенность в своей природной мудрости и силе. Существует множество клинических исследований, которые показали большое количество преимуществ присутствия доулы в родах.

Какие преимущества может дать присутсвие доулы на родах для меня и моего ребенка?

Недавний обзор различных исследований по всему миру показал, что доульская поддержка более эффективна, чем поддержка больничного персонала, друзей или членов семьи. Доул специально тренируют в искусстве поддержки в родах, и у них ,как правило, хорошо развита интуиция и наметан глаз на улавливание потребностей матери в родах. Она может делать вещи, на которые у акушерки, к сожалению, не всегда есть время (даже если она бы этого очень хотела). Она может видеть вещи, о которых ваш партнер может не догадываться, или знать, что делать в ситуациях, в которых он может оказаться в полной растерянности.

Более того, мета-анализ нескольких исследований¹ показал, что непрерывная поддержка доулы в родах приводит к:

уменьшению запросов на обезболивание и эпидуральную анастезию на 36%
снижению использования искусственного окситоцина и других препаратов, ускоряющих роды, на 71%
сокращению длительности родов в среднем на 1 час и 38 минут по сравнению с женщинами без доульской поддержки

Также исследователи пришли к выводу, что у женщины без доульской поддержки в родах вероятность родов посредством кесарева сечения или с использованием щипцов вырастает в два раза! Женщины рожавшие с доулами на 51% меньше рожали посредством кесарева и на 57% реже с щипцами.

Другое исследование² показало, что женщины, у которых была поддержка доулы в родах,

чаще описывали свой опыт в родах как положительный (82.5% по сравнению с 67.4% женщин без доульской поддержки)
чаще чувствовали, что роды имели положительный эффект на них как женщин (58.0% по сравнению с 43.7% женщин без доульской поддержки)
чаще воспринимали свое тело и себя сильными (58.0% по сравнению с 41.0% женщин без доульской поддержки).

Что же доула делает?

Доула может предоставить некоторые или все из следующих услуг, в зависимости от ее образования и навыков. Часто доулы также имеют квалификацию в других видах терапии, о чем всегда может быть полезно спросить!

Пренатальные визиты

В большинстве случаев у доулы будет 1-3 встречи с вами до родов. Во время этих встреч она будет делать что-то или все из следующего:

Подготовка и образование на тему родов. Хотя вы не можете ожидать, что ее услуги будут заменой курсам подготовки к родам, она может ответить на многие из ваших вопросов и предоставить вам научную информацию, которая поможет вам в принятии важных решений.
Обсуждение и анализ опыта родов предыдущих детей, если они есть, и помощь в проработке оставшихся эмоций или травм.
Планирование родов, включая создание письменного плана родов (документа, в котором прописаны все ваши предпочтения в родах)

В течение родов

Массаж и другие приемы для увеличения комфорта
Помощь в оптимизации положения ребенка в матке
Подсказки в том, как можно менять положение тела, чтобы облегчить боль или содействовать более мягким и эффективным родам
Вселение уверенности и подбадривание, где это необходимо
Помощь в работе с эмоциональными блоками, которые могут замедлить роды
Поддержка атмосферы как было запланировано — ароматерапия, музыка, свечи, и т.д.
Фотографирование и съемка на видео родов и так же первых моментов с новорожденным
Эмоциональная и информационная поддержка в стрессовых ситуациях для всей семьи: Когда мы находимся в стрессе, мы не всегда принимаем лучшие решения. В больнице под влиянием стресса ваш партнер или мать может согласиться со всем, что вам предлагают. Они могут чувствовать себя неуверенными и напуганными. Доула может помочь объяснить, что происходит, без оценки или медицинского жаргона, что поможет лучше понять ситуацию. Доула может мыслить ясно, видеть риски и преимущества в каждой ситуации, и рассказать о них паре, чтобы они уже могли сделать свои выводы и принять свое уже более осознанное и информированное решение.

Постнатальные визиты

Как правило, у вас будет по крайней мере одна постнатальная встреча с доулой.Послеродовые доулы делают многочисленные послеродовые визиты и осуществляют поддержку семье более длительное время.

Во время постнатальных визитов у женщины есть возможность обсудить опыт родов с доулой и проработать свои эмоции, что особенно полезно матери, которая прошла через травматичные роды, так как это значительно снижает ее шансы на послеродовую депрессию. Доула может предоставить основанную на научных фактах информацию о кормлении малыша, эмоциональном и физическом восстановлении после родов, о приемах успокоения малыша и других полезных навыках для новоиспеченных родителей, и в случае необходимости, также может порекомендовать вам необходимых специалистов.

Чем отличается доула от акушерки? Заменяет ли она мед.сестер или другой медицинский персонал?

Доулы не заменяют мед.сестер или какой-либо мед.персонал. Хотя доулы и обладают хорошим знанием в области родового процесса, они не могут выполнять клинические и медицинские задачи, такие как измерение давления или температуры, мониторинг серцебиения ребенка, вагинальные осмотры или послеродовые медицинские услуги. Это работа акушерки или врача. Доулы находятся рядом с женщиной для ее комфорта и поддержки, и чтобы улучшить общение между матерью и мед.персоналом. Доулы помогают в претворении в жизнь плана родов, помогают рожать естественно (если женщина этого желает), и являются хорошим дополнением команды поддержки в родах.

Является ли доула заменой моему мужу в родах?

Нет, доула поддерживает как мать, так и ее партнера, и играет важную роль в вовлечении партнера в процесс родов в той степени, в которой оба чувствуют себя комфортно. Доула может помочь ему советом на тему того, как он может создать больше комфорта для матери, если он чувствует себя немного неуверенно или кажется, что он уже перепробовал все. В некоторых случаях, женщины предпочитают, чтобы доула только подносила еду и напитки, и поддерживала обстановку уюта или фотографировала, в то время как партнер осуществлял роль главной поддержки в родах. Иногда, если роды очень длинные, и партнеру нужен отдых, доула может его заменить. Иногда сам партнер женщины или ее мама могут нуждаться в поддержке по какой-либо причине. В этом случае доула может ее предоставить тоже, но только в том случае, если роженица получает необходимую ей поддержку в первую очередь. Хотя существуют разные способы того, как доула может помочь вам и вашей семье в родах, она никогда не станет вытеснять какого-либо члена вашей семьи из его роли.

Сопровождают ли доулы роды в больницах/род.домах или только во время домашних родов? Что если у меня случится непредвиденная экстренная ситуация?

Многие думают, что доулы сопровождают только в домашних или естественных родах. В реальности же, хотя некоторые доулы предпочитают такие роды, большинство из них будут с вами вне зависимости от того, какой тип родов вы выберите для себя. Некоторых доул нанимают частным образом, некоторые работают волонтерами при больницах, а в некоторых странах доулы могут быть даже штатными сотрудниками род.домов. В любом случае, даже если вы планируете самые естественные роды, роды — непредсказуемы, и вам следует ожидать, что доульская поддержка продолжится при любом сценарии развития событий. В случае осложнений и необходимости медицинских вмешательств доула останется рядом с вами на протяжении всех медицинских процедур и поможет вам справиться с потенциальными побочными эффектами обезболивающих или других препаратов. Если женщина стоит перед необходимостью кесарева сечения и чувствует себя неготовой, разочарованной и одинокой, доула может быть внимательна к женщине на протяжении всей операции, информируя ее о том, что происходит в каждый момент процедуры, делая легкий массаж головы или рук, и подбадривая ее. Это может дать возможность партнеру женщины быть с малышом и сопроводить его в реанимацию, в случае каких-либо осложнений. Если вероятность кесарева сечения известна заранее, доула может помочь вам сделать такие роды не менее радостным и особенным событием, чем естественные роды.

Как мне выбрать доулу, которая мне подходит?

Главное в выборе доулы — это найти человека, с которым вы будете чувствовать себя комфортно. Большинство доул не берут денег за первую консультацию, поэтому не спешите и проведите столько встреч, сколько вам необходимо, пока вы не найдете походящую кандидатуру.

Вопросы для потенциальной доулы:

Какое у вас образование?
Какие услуги вы предоставляете?
Какова стоимость ваших услуг?
Можете ли вы присутствовать на моих родах, учитывая, что моя примерная дата родов такого-то числа?
Как вы решили стать доулой?
Какая у вас философия родов?
Сможете ли вы со мной встретиться до родов, чтобы обсудить со мной мой план родов?
Что будет, если по какой-то причине, вы не сможете присутствовать на моих родах?

Более подробно о моих услугах, можете прочитать на странице доульское сопровождение.

Если вы живете не в Гватемале, а в какой-либо другой стране, я таже готова предоставить вам виртуальную поддержку через онлайн консультации, о которых вы можете более подробно прочитать здесь.

С нетерпением жду ваших сообщений,

Катерина

Литература:

Scott, Berkpwotz, & Klaus: 1999, California. American Journal of Obstetrics and Gynecology 180, No. 5 (1999): 1054-1059
Gordon, Walton, McAdam, Derman, Gallitero, and Garrett, California, 1998. Obstetrics & Gynecology 93, No. 3 (1999): 422-26.
Gurevich, R. The Doula Advantage. New York: Three Rivers Press, 2003.